Wyobraź sobie, że od 25 lat zmagasz się z tajemniczymi, niepokojącymi epizodami, które wpływają na Twoje życie. Drapiesz się w głowę, próbując zrozumieć, co się dzieje, a specjaliści rozkładają ręce. Brzmi jak scenariusz filmu? Niestety, dla wielu to codzienna rzeczywistość. Ale co, jeśli rozwiązanie przyjdzie z zupełnie nieoczekiwanej strony? Odkryjcie historię, która zmienia spojrzenie na medycynę i technologię.
Niewyjaśnione „ataki serca” przez ćwierć wieku
„Od kiedy pamiętam, właściwie od czasów nastoletnich, czyli już od około 25 lat, co jakiś czas dopadały mnie dziwne „ataki serca”. Czasem wystarczyło zrobić coś pozornie błahego: wejść po schodach, podnieść skarpetki z podłogi… Nagle serce zaczynało walić niemiłosiernie szybko, czułem brak tchu, a przed oczami pojawiały się mroczki” – tak swoją historię opowiedział nam pan Antanas (imię zmienione na prośbę czytelnika) na popularnym portalu społecznościowym.
Jego wpis, który zdobył ponad 2 tysiące polubień, poruszył wielu. Pan Antanas zgodził się podzielić swoimi doświadczeniami z nami, aby uświadomić innych, jak ważne jest drążenie tematu i szukanie pomocy, nawet gdy ścieżka wydaje się zablokowana.
Chaotyczne epizody i brak reakcji
Częstotliwość tych napadów była niezwykle zmienna – od jednego razu w roku po nawet pięć razy dziennie. Zazwyczaj trwały kilka minut i ustępowały samoistnie. Pan Antanas wspomina, że przez lata wielokrotnie wspominał o nich swoim lekarzom rodzinnym. Reakcja była zazwyczaj bagatelizująca: „Ach, to nic takiego”. Kilka razy sam ubiegał się o wizytę u kardiologa. Wyniki EKG były w normie, test wysiłkowy na rowerze bez zastrzeżeń. Wydawało się, że nic nie wskazuje na poważny problem.
Jednak dolegliwości nie ustępowały. W ostatnim czasie napady stały się częstsze, co budziło coraz większy niepokój. Pewnego dnia, podczas kolejnej wizyty u lekarza, usłyszał: „To pewnie atak paniki. Proszę skontaktować się z psychiatrą”.
Dwa razy było tak źle, że musiał wzywać karetkę. Zanim medycy przyjechali, stan zwykle się normował. Mimo to, nalegał na przewiezienie do szpitala. Tam wykonywano EKG, badano markery zawału serca, ale za każdym razem wyniki były negatywne i pacjent był odsyłany do domu.
Własne poszukiwania dowodów
Kilka lat temu pan Antanas postanowił poszukać odpowiedzi gdzie indziej. Zwrócił się o pomoc do chatbota AI, wpisując swoje objawy i wyniki dotychczasowych badań. Odpowiedź zaskoczyła go – z dużym prawdopodobieństwem była to tak zwana częstoskurcz nadkomorowy (SVT).
Jest to wrodzone zaburzenie przewodnictwa w sercu, gdzie impuls elektryczny zaczyna krążyć w „małej pętli”, powodując, że serce zaczyna bić niemal dwukrotnie szybciej. Krew jest pompowana nieefektywnie, co skutkuje osłabieniem i dusznościami. Stan ten zazwyczaj nie jest śmiertelny, ale w pewnych okolicznościach może stanowić zagrożenie życia.
Pan Antanas wspominał, że po konsultacji z AI, pewnego dnia napad powrócił i trwał ponad pół godziny. Ponownie wezwano karetkę. Tym razem jego tętno było tak wysokie, że domowe urządzenia przestały działać. Pulsoksymetr pokazywał przypadkowe wartości, a ciśnieniomierz, widząc 130 uderzeń na minutę, zaczął wyć, uznając sytuację za krytyczną. W rzeczywistości puls wynosił 260 uderzeń na minutę!
Przełomowy moment dzięki technologii
Medycy przyjechali ostrożnie, a gdy dotarli, napad już minął. Pan Antanas zażądał przewiezienia do szpitala. Tym razem jednak stanowczo zaznaczył swoje podejrzenie: „Podejrzewam SVT”. Wreszcie skierowano go do doświadczonej kardiolog, która zaznaczyła: „Musimy złapać EKG w trakcie napadu”. Problem w tym, jak to zrobić, gdy karetki przyjeżdżają tak długo?
Rozwiązanie przyszło szybko. Pan Antanas zakupił pas telemetryczny „Polar” przeznaczony dla sportowców, który łączy się ze smartfonem. Znalazł aplikację open-source, która potrafiła odczytać sygnał i narysować zaskakująco czytelny obraz EKG. Zabrał wszystko ze sobą i czekał.
Po operacji napady zniknęły
Niedługo potem napad ponownie się pojawił. Pan Antanas, wykorzystując swój nowy sprzęt, nagrał cały incydent i wysłał dowody kardiolog. Po analizie potwierdziła ona diagnozę SVT i zapytała, czy pacjent wyraża zgodę na operację. Po krótkim wahaniu, wiedząc, że nie chce tak dalej żyć, pan Antanas się zgodził.
Operacja odbyła się rok później. Dziś, kolejny rok po zabiegu, pan Antanas czuje się znakomicie, a napady całkowicie ustąpiły. Jego historia budzi jednak gorzkie pytanie: dlaczego postawienie diagnozy zajęło 25 lat i wymagało stania się „detektywem” własnego zdrowia, a nawet konsultacji z ChatGPT?
„Nie chcę namawiać do samodzielnego diagnozowania się z pomocą sztucznej inteligencji (choć dziś jest ona jeszcze bardziej zaawansowana niż wtedy). Jedna lekcja jest jednak jasna: lekarze to też ludzie. Czasem potrzeba odrobiny uporu. Czasem – drobnego pchnięcia systemu – pisze pan Antanas. – A czasem – po prostu zadania właściwego pytania.”
Rzadsza choroba – trudniejsza diagnoza
Doktor K. Lebedevaitė, lekarz rodzinny, przyznaje, że historia pana Antanasa wywołuje mieszane uczucia. Z jednej strony jest jej przykro, że potrzebował tylu lat na postawienie diagnozy. Z drugiej – cieszy, że udało się znaleźć przyczynę i ją skutecznie leczyć.
„Jednak nie można zapominać, że w medycynie nie wszystko jest takie proste. Jeśli objawy są tak intensywne, nie należy ich traktować jako problemu do rozwiązania „przy okazji” wizyty – zaznacza lekarka. – Pacjent wspomina, że tylko mimochodem wspominał o swoich dolegliwościach, może nie akcentował ich wystarczająco mocno. Z kolei pomoc doraźna jest udzielana w stanach ostrych, a w przypadku SVT często nie udaje się uchwycić zmian na EKG w odpowiednim momencie.”
Doktor Lebedevaitė sugeruje, że być może 1-2 dniowe monitorowanie Holterem pomogłoby szybciej ustalić diagnozę. „Łatwo mówić retrospektywnie, co by było, gdyby. Jednak lekarze są ludźmi, a nie robotami. I przede wszystkim myślą o najczęściej występujących chorobach i stanach, a nie o tych rzadszych” – dodaje.
Podkreśla, że objawy podawane przez pacjenta mogłyby wskazywać również na inne stany, np. POTS (zespół szybkiej akcji serca w pozycji stojącej) lub inne zaburzenia rytmu czy przewodnictwa.
Słuszne wskazanie drogi przez AI
Według dr. Lebedevaitė, konsultacja z AI nie powinna jednak oznaczać utraty krytycznego myślenia. „Największą krzywdę robią algorytmy, które straszą pacjentów wizją wszystkich możliwych chorób. Często potem musimy tłumaczyć, że konkretny przypadek nie ma z tym nic wspólnego, mimo że pacjent jest pełen obaw” – zauważa. Niemniej jednak, przyznaje, że rozmowa z AI nie jest niczym złym, a może podsunąć ciekawe teorie do omówienia z lekarzem.
Podaje przykład pacjentki, która uszkodziła sobie palec u ręki, a AI zasugerowało jej wizytę na SORze, gdzie chirurg potwierdził konieczność pilnej interwencji. Jeśli chodzi o diagnostykę chorób wewnętrznych, wglądy AI nie zawsze są trafne, zwłaszcza gdy nie posiada ona historii choroby pacjenta ani wyników badań.
„Niespecyficzne skargi, jak ogólne osłabienie, kołatanie serca, zawroty głowy, mogą mieć bardzo różne przyczyny. Dlatego AI może przedstawić całą gamę teorii” – ostrzega lekarka.
Dlaczego lekarz wie lepiej?
Przed lekarzami staje też często problem autorytetu. Gdy diagnoza AI różni się od tej lekarskiej, trudno pacjentowi wytłumaczyć, dlaczego ocena medyka jest dokładniejsza. Dr Lebedevaitė przytacza historię pacjentki, która swoje zdjęcia z mamografii udostępniła AI. Algorytm wykrył u niej raka piersi. Konsultacja z profesorem, który od lat zajmuje się rakiem piersi, wykazała brak jakichkolwiek oznak choroby. Pacjentka jednak była przekonana o słuszności diagnozy AI, co zmusiło lekarza do długiego tłumaczenia przewagi swojego wieloletniego doświadczenia.
Wyjaśnia, że ogólnodostępne narzędzia AI nie posiadają dedykowanych baz danych z analizą obrazów mamograficznych, podczas gdy lekarze mają dostęp do specjalistycznego oprogramowania. Doktor Lebedevaitė odradza konsultowanie z AI dawek leków i sugeruje, aby nie korygować ich na podstawie rekomendacji algorytmu. Podobnie, ChatGPT może zaproponować metody „domowe”, które mogą okazać się szkodliwe.
„Ale bywają też korzyści. Na przykład, wyjaśniłam pacjentce nietolerancję histaminy i jej objawy z tym związane. Pacjentka wróciła do domu, poczytała o tym i potwierdziła, że wszystko do niej pasuje. Takie potwierdzenie buduje zaufanie do lekarza” – mówi lekarka.
„Myślę, że najmądrzejszym podejściem jest pierwsze omówienie swoich problemów zdrowotnych z lekarzem i wypróbowanie proponowanych przez niego rozwiązań. Jednak jeśli od dłuższego czasu nie udaje się znaleźć rozwiązania, warto nie bać się – nawet wspólnie z lekarzem – sprawdzić, co proponuje program AI i omówić wysunięte hipotezy. To narzędzie powinno uzupełniać konsultacje, ale nie zastępować lekarzy” – podsumowuje dr Lebedevaitė.
A Ty czytałeś już artykuły w internecie, które pomogły Ci lepiej zrozumieć Twoje dolegliwości? Podziel się w komentarzach swoimi doświadczeniami!
